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Diabetes Typ 2 – Glitazone/Insulinsensitizer (Rosiglitazon, Pioglitazon)
Glitazone, auch Insulinsensitizer genannt, machen das Gewebe bei Diabetes mellitus sensiber für Insulin. Dadurch wird mehr Glukose in Muskel-, Fett- und Leberzellen aufgenommen. Momentan ist in
Vitalstoffe – Diabetes mellitus
Ergänzend zur Diabetes-Therapie mit Insulin oder blutzuckersenkenden Tabletten können Vitalstoffe wie Alpha-Liponsäure, Omega-3-Fettsäuren oder Vitamin E eingesetzt werden. Vitalstoffe können
Diabetischen Retinopathie – Diagnose
Auf die Diagnose Diabetes mellitus Typ 2 sollte eine augenärztliche Untersuchung auf diabetische Retinopathie folgen. Nach der Anamnese untersucht der Arzt den Augenhintergrund, das vordere Auge und
Diabetes mellitus („Zuckerkrankheit“)
Chronische Stoffwechselerkrankung, bei der das Blut einen erhöhten Blutzuckerspiegel aufweist. Diabetes mellitus zeichnet sich durch absoluten Insulinmangel (Diabetes Typ 1) oder relativen
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Diabetes mellitus – Akute Komplikationen
Akute Komplikationen bei Diabetes mellitus sind Formen von Über- oder Unterzuckerung. Hypoglykämie ist eine lebensgefährliche Komplikation durch Unterzuckerung. Ein erhöhter Wert kann im
Diabetische Retinopathie – Symptome
Die häufigste Augenkrankheit bei Diabetes, die diabetische Retinopathie (diabetische Netzhauterkrankung), macht ebenso wie das Glaukom oder die altersabhängige Makuladegeneration zu Beginn der Erkrankung keine Beschwerden. Die Patienten bemerken auch die fortgeschrittenen Stadien der Retinopathie nicht, solange nicht die Stelle des schärfsten Sehens betroffen ist. Die dann auftretende Sehschwäche bemerkt der Patient vor allem beim Lesen und beim Erkennen von Personen. Zudem sehen die betroffenen Diabetiker oftmals Flecken, ein Bild erscheint gräulich durchlöchert. Dieser Eindruck entsteht durch Blutungen aus den neu gebildeten Gefäßen. Die Patienten können sich geblendet fühlen und bei schlechter Beleuchtung wie durch einen Nebelschleier sehen. In seltenen Fällen kann der Augenarzt auch eine Einschränkung des Gesichtsfelds feststellen und daran die Diagnose diabetische Retinopathie stellen. Wer Insulin spritzen muss, den kann die Retinopathie besonders behindern Vor allem für einen Diabetiker, der insulinpflichtig ist, können diese visuellen Einschränkungen sehr bedeutsam sein. Er muss tagtäglich mehrfach sein Insulin dosieren und spritzen. Kann er dabei die Dosismarkierung auf Spritze oder Pen nicht richtig erkennen, wird möglicherweise die Dosis ungenau. Auch können andere alltägliche Dinge wie das Einkaufen, Putzen oder Fernsehen eingeschränkt sein, nicht zu vergessen das Autofahren.
Diabetische Retinopathie – Therapie
Ohne Behandlung kann die häufigste Augenkrankheit bei Diabetes, die diabetische Retinopathie (diabetische Netzhauterkrankung), zu einer Netzhautablösung und schließlich zur Erblindung führen. Eine Erblindung kann man vermeiden, wenn Veränderungen der Netzhaut rechtzeitig erkannt werden. So gehören regelmäßige Termine beim Augenarzt zum Pflichtprogramm für Diabetiker. Die beste Versicherung für Ihre Augen ist außerdem eine konsequent gute Einstellung Ihres Blutzuckers und Ihres Blutdrucks auf normale Werte und die Vermeidung weiterer Risikofaktoren (Rauchen, Übergewicht). Retinopathie-Therapie meist mit dem Laser Eine diabetische Retinopathie wird vor allem mit dem Laser behandelt. Diese Therapie soll verhindern, dass sich neue Gefäße bilden und es zu Glaskörpereinblutungen kommt. Mit der Laserbehandlung soll der gesamte Sauerstoffbedarf der Netzhaut verringert und somit weitere Gefäßwucherungen verhindert werden. Zudem verschließt man durch die Laserbehandlung die leckenden Blutgefäße. Außerdem sollen die vernarbenden Reaktionen nach der Laserung die Netzhaut wieder am Untergrund befestigen. Langsam und schrittweise werden die betroffenen Stellen behandelt. Wo gelasert wird, wird durch eine Spiegelung des Augenhintergrunds oder eine Fluoreszens-Angiografie ermittelt. Ist die diabetische Retinopathie fortgeschritten, kann eine Operation helfen Wird diese Therapie konsequent durchgeführt, so kann die diabetische Retinopathie oftmals in einem guten Stadium stabilisiert werden. Im Spätstadium der Erkrankung kann eine Operation nötig werden: Dabei wird der Glaskörper in Teilen und damit Blut und Flüssigkeit entfernt. Diese OP wird Vitrektomie genannt. Anschließend wird der Glaskörper entweder mit verschiedenen Gasgemischen oder Silikonöl wieder aufgefüllt. Diabetiker mit bereits vorhandenen Augenerkrankungen sollten unverzüglich mit dem Rauchen aufhören. Deutschlandweit werden hierfür professionelle Raucherentwöhnungsprogramme angeboten.
Diabetes mellitus – Blutzucker richtig messen
Wenn Sie unter Diabetes mellitus leiden und selbst Ihren Blutzucker messen, sollten Sie einige Dinge beachten. Bitte berücksichtigen Sie außerdem die Gebrauchsanleitung Ihres Blutzuckermessgeräts. So gehen Sie beim Blutzucker messen am besten vor: Legen Sie alle Utensilien, die Sie zum Blutzucker messen benötigen, bereit: Blutzuckermessgerät, Teststreifen, Stechhilfe mit Lanzette, Tagebuch und Kugelschreiber., Waschen Sie sich vor dem Blutzucker messen die Hände mit warmem Wasser und Seife, trocknen Sie danach die Hände gut ab. Desinfektionsspray oder Alkohol sind nicht notwendig., Entnehmen Sie den Teststreifen immer nur mit trockenen Fingern und verschließen Sie das Röhrchen gleich wieder. Verwenden Sie keine Teststreifen mit abgelaufenem Haltbarkeitsdatum., Die Meisten benutzen zum Blutzucker messen die vordere Fingerkuppe, dabei ist das Stechen an der seitlichen Fingerkuppe am wenigsten schmerzhaft., Benutzen Sie zum Blutzucker messen am besten den dritten bis fünften Finger und schonen Sie Daumen und Zeigefinger, die Sie im Alltag häufig benötigen., Lassen Sie vor dem Stechen Blut in den Finger fließen, zum Beispiel durch „Ausschütteln“ der Hand nach unten oder leichtes Massieren. Somit müssen Sie nicht so tief stechen., Sogenannte Stechhilfen können die Blutentnahme erleichtern, weil das Stechen automatisch ausgelöst wird., Verwenden Sie Lanzetten nur einmal. Eine benutzte Lanzette ist nicht mehr steril und birgt die Gefahr einer Infektion bei erneuter Verwendung. Außerdem verbiegt sich die Lanzette beim Einstechen und wird stumpf, wodurch zusätzlich die Haut verletzt werden kann., Um den Blutstropfen zu gewinnen, drücken Sie bitte nur leicht. Durch zu festes Drücken können die Blutwerte verfälscht werden., Wie Sie das Blut auf den Teststreifen aufbringen, hängt vom jeweiligen Messsystem ab. Hier sollten Sie genau die Anleitung beachten. Blutzuckermessgeräte Mittlerweile ist eine Vielzahl von Blutzuckermessgeräten auf dem Markt. Dabei liegt die Messgenauigkeit guter Blutzuckermessgeräte bei zehn bis 15 Prozent Abweichung zum Laborblutzucker. Überprüfen Sie regelmäßig die Genauigkeit Ihres Messgerätes durch eine Parallelmessung mit einem Laborgerät. Außerdem muss die Codierung von Teststreifen und Messgerät übereinstimmen. Bei falscher Handhabung oder unter extremen Bedingungen, wie sehr niedrigen oder hohen Temperaturen, hoher Luftfeuchtigkeit oder Messung in großen Höhen kann es zu Fehlmessungen kommen. Viele Blutzuckermessgeräte haben heute Speichermöglichkeiten für die gemessenen Werte, Datum, Uhrzeit und eventuell die BE-Menge, Insulindosierung sowie besondere „Events“ (Vorkommnisse).